奥昔替尼特蕾莎(AZD9291)能否用于治疗恶性肿瘤软脑膜转移患者？

奥希替尼是第三代、不可逆结合、口服EGFR-TKI，可高效抑制EGFR敏感突变和EGFRT790M耐药突变，同时对脑转移也有展现出很好的疗效。有研究显示，被11C标记的奥希替尼可有效穿透血脑屏障并在健康成年人脑部广泛分布。

　　奥希替尼已开展一系列临床研究（AURA系列研究）来评估其治疗EGFRT790M突变阳性NSCLC患者的疗效和安全性，其中亦纳入了部分软脑膜转移的患者。为了更好的分析奥希替尼治疗软脑膜转移的疗效，拟对AURA系列研究所有软脑膜转移数据进行合并分析（即AURALM研究）。

　　回顾性分析AURA、AURAex、AURA2、AURA17和AURA3研究中，22例既往接受EGFR-TKI治疗失败且T790M突变阳性、基线CT或MRI脑部扫描确认合并软脑膜转移的晚期非小细胞肺癌患者，使用奥希替尼标准剂量治疗的疗效和安全性（80mg，PO，QD）。其他主要纳入排除标准同AURA系列研究。在所有22例患者中，奥希替尼80mg治疗软脑膜转移的ORR=55%（95%CI32%-76%），中位DoR尚未达到（95%CI2.8个月-未达到），中位PFS=11.1个月（95%CI4.6个月-未达到），中位OS=18.8个月（95%CI6.3个月-未达到）。

　　突变阳性合并影像学确认为LM的NSCLC患者使用奥希替尼标准剂量治疗有临床获益，奥希替尼或可成为突变阳性合并软脑膜转移NSCLC患者治疗新选择。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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