市医保局:新农口服常释剂型95元/粒,索拉非尼属于双渠道保障药品
发布日期:2021-11-05 浏览次数:508
市医保局回应:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。索拉非尼为口服缓释剂型,95元/粒。索拉非尼为双渠道保障药,需在有资质的医院注册后使用。新型农村合作医疗保险制度是城镇居民基本医疗保险。索拉非尼首先负责 25%。纳入统筹规划的报销比例需要区分住院报销和门诊报销。详情如下。
1、住院报销比例:
在一个医疗保险年度内,参保居民因疾病、住院而发生的符合条件的医疗费用,在最低给付标准在最高给付限额内的,按照医院等级按下列标准给付:
(一)按一级支付,在实行基本药物制度的一级医院住院医疗费用的83%(基本药物为90%),未实施基本药物制度的医院支付60%;二级医院支付58%;三级医院支付45%。
(二)如果按二线付费,一级医院支付88%(基本药90%),二级医院支付70%,三级医院支付60% . 从住院医疗费用报销开始 支付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元 因恶性肿瘤多次住院的患者一个医疗保险年度内的放疗或化疗,只扣除一个免赔额。
2、 门诊报销比例:
被保险人慢性病在约定的定点医疗机构发生的门诊医疗费用,最低支付标准为300元以上。A类慢性病门诊按40%的标准缴费,B类慢性病门诊按40%的标准缴费。付款的 35%;甲类门诊慢性病二级缴费标准按60%缴纳,乙类门诊慢性病缴费标准为50%。
根据2021年上半年药品调配安排情况,目前医院已配备药品。具体药品实时供应请咨询玉皇顶医院。谢谢!
附材料方法: