乳腺癌拉帕替尼用法,拉帕替尼泰立沙(LAPATINIB)治疗绝经后原发乳腺癌的效果如何?

在《临床肿瘤学杂志》上,一项临床II期研究,就来曲唑联合拉帕替尼(lapatinib)或安慰剂方案用于新辅助治疗的临床及生物学效应进行了评价。研究中共有92例II至IIIA期绝经后原发乳腺癌妇女接受了随机分配,患者每日口服2.5 mg来曲唑及1,500 mg拉帕替尼或安慰剂治疗,共维持6个月。研究发现,患者临床缓解率(部分+完全缓解)数值相似(来曲唑-拉帕替尼方案70%,来曲唑-安慰剂方案63%)。毒性一般属轻度可控。

  研究观察还发现,两组患者自基线期至手术时,Ki-67及pAKT表达均得到显著降低。整体而言,有34例(37%)患者的PIK3CA 9号或20号外显子存在突变。在来曲唑-拉帕替尼(lapatinib)方案组出现PIK3CA突变的患者中,取得临床缓解的概率显著更高(客观缓解率, 93% v PIK3CA野生型患者63%; P = .040)。该研究表明,来曲唑-拉帕替尼联合治疗早期乳腺癌具有可行性,其毒性在预期之内,具有可控性。  

  对于未经筛选、雌激素受体阳性/HER2阴性的患者,来曲唑-拉帕替尼(lapatinib)方案与来曲唑-安慰剂方案具有相似的总临床缓解率,且对Ki-67和pAKT具有类似效应。同时该研究在次要终点方面发现,HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌PIK3CA突变与来曲唑-拉帕替尼治疗缓解间存在显著关联,但本结论尚需进行独立验证。拉帕替尼(lapatinib)为一种可双重抑制EGFR及HER2酪氨酸激酶活性的小分子药物,目前该药被批准用于HER2呈阳性、经含曲妥珠单抗方案治疗失败的晚期乳腺癌患者治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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