塞利尼(selinexorXpovio)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床效果如何?

  2021年2月,由欧洲血液学协会(EHA)与欧洲肿瘤内科学会(ESMO)共同发起的《EHA-ESMO多发性骨髓瘤诊断、治疗和随访的临床实践指南》在线发表。本次指南覆盖了近年来多发性骨髓瘤(MM)领域的重大进展,纳入了以塞利尼索为代表的全新作用机制药物,为广大血液科医生提供了重要指导。

  塞利尼索是首个选择性核输出蛋白抑制剂,可使肿瘤抑制蛋白再活化。III期BOSTON研究纳入402例既往接受过1-3线治疗复发/难治性MM患者,对比了XVd和Vd疗效,研究结果显示,XVd显著延长中位PFS(13.93个月 vs 9.46个月,P=0.0075),表明对于既往接受过以来那度胺为基础方案治疗的患者,XVd可能是另一种挽救治疗选择。

  对于既往接受过硼替佐米和来那度胺,对硼替佐米和来那度胺耐药且未接受单抗治疗的患者,可选择Dara-Kd,Isa-Kd,Elotuzumab或Isatuximab联合泊马度胺和地塞米松(Elo-Pd和Isa-Pd)。如果患者为来那度胺难治但对PI敏感,也可推荐XVd方案(Ⅰ,A)。对于PI、IMiDs和CD38单抗三药耐药患者,推荐塞利尼索+地塞米松(Xd)(Ⅱ,B)或Belantamabmafodotin单药治疗。

  在STORM II期研究中,122名RRMM患者(中位既往治疗线数为7)给予Xd每周2次治疗。患者中位PFS为3.7个月,中位OS为8.6个月。疲劳、恶心和食欲下降是最常见的不良事件,通常为1级或2级;25%的患者出现了3级事件;未见4级不良反应发生。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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