k药联合安罗替尼有效率,克唑替尼为第几代alk抑制剂

  随着2018年艾乐替尼(安圣莎)的获批,我国迎来的肺癌“慢病管理”新时代。艾乐替尼以其史无前例的34.8个月的PFS给患者带来了极大的生存获益,而且该生存获益相继获得了多个国家和地区的药物经济学的认可,十分高效经济。我国基于ALEX研究结果,结合ALK阳性NSCLC患者治疗现状及费用负担,从社会角度分析了分析了艾乐替尼相比于克唑替尼,一线治疗中国ALK+NSCLC患者的成本效果。

  从成本效果模拟结果显示,艾乐替尼一线治疗ALK+肺癌患者,相比于克唑替尼增加了0.88个质量调整生命年(QALY),达到2.96个QALY;而克唑替尼相对于传统化疗药物的提升仅有0.04个QALY,因此这一进展无论是对于ALK患者还是对于整个肺癌领域都是十分可喜的。由于ALK患者极易发生脑转移,脑转移发生后,患者的生命质量会显著下降,预后更差,生存期也显著降低。从经济层面看,脑转移伴随着手术治疗、全脑放射治疗WBRT、立体定向放疗SRT以及相关检验检测如PET-CT,也会显著加重患者治疗成本,此外由于脑功能受到影响而伴随的不菲的患者照料及看护的成本。

  艾乐替尼通过有效的延缓脑转移的发生,可以大大节约相关的直接、间接的经济负担。艾乐替尼一线治疗的PFS, 比克唑替尼和塞瑞替尼续贯还要更长很多,帮助患者显著降低后线治疗费用(约39%),其中脑转移相关费用(约26%)。综上,艾乐替尼一线治疗ALK+ NSCLC,相比于克唑替尼,通过延长患者生存、延缓疾病进展、减少脑转移治疗、降低后线治疗费用、不良反应处理费用低、门诊治疗节约医疗资源来降低患者整个慢病管理过程的成本,在我国具有较好的成本效果优势,是高效经济的新一代ALK抑制剂。

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