奥希替尼耐药的原因是什么？尼怎么办？

奥希替尼是第一个第三代EGFR抑制剂。与第一代EGFR TKI相比，奥希替尼可显着提高患者的无进展生存期。因此，奥希替尼已成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌的标准治疗方案。按照计划，从提交上市申请到奥希替尼获批仅用了7个月，距离全球首次获批仅用了1年零4个月，可见奥希替尼的卓越疗效。目前靶向药物难免会产生耐药性，服用奥希替尼的患者通常在治疗1-2年后会产生耐药性。

目前对于第三代靶向耐药机制，除EGFR基因自身产生的耐药突变（、、G796等）外，还有C-Met扩增、BRAF突变、表型转化可引起对第三代靶向药物的耐药性。目前，EGFR的第四种抑制剂尚未上市。这是否意味着对奥希替尼耐药的患者无药可食？事实上，情况并非如此。分析了奥希替尼耐药的原因和基因突变的类型。临床上出现了许多潜在的治疗方案，并有一些成功的案例。因此，对奥希替尼耐药的患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

建议服用奥希替尼的患者一年左右注意复查。一般来说，如果出现耐药，也可以自行感知，如疼痛加重、剧烈咳嗽等，但做增强CT复查是判断是否耐药最有效的方法。如果原病灶没有被抑制，体积变大或癌细胞已经转移扩散，即为耐药或耐药。

奥希替尼的常见副作用及处理

1、腹泻：腹泻常见于奥希替尼胃肠道不良反应。有些人有轻度腹泻。如果腹泻严重，可用蒙脱石粉、蒙脱石等药物止泻。

2、便秘：便秘患者可以多吃能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃新鲜水果和蔬菜。

3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着时间逐渐消失。皮疹严重的人可以使用米诺环素等药物缓解症状。

4、口腔溃疡：服药期间，患者可多吃柑橘类水果补充维生素预防口腔溃疡，也可在发炎处涂抹维生素B6软膏和蜂蜜。

5、肝功能异常：很多患者在服用靶向药物的同时还服用了一些保肝药物，如益善复、水飞蓟素、天清肝平等药物可以改善肝功能异常症状。