非小细胞肺癌NCCN指南2017第4版讨论:靶向治疗

非小细胞肺癌NCCN指南2017第四版讨论：靶向治疗 张品良，山东第一医科大学附属肿瘤医院呼吸内科

贝伐单抗

2006 年，FDA 对 with , , , 或 non- . ECOG in with / for with non- on the 2 to 3 (ECOG 4599). To with and , 必须满足: non- and no of . 任何具有高风险的 -and, , - be使用 with when with . in with (ie, /, /, /) 是具有 PS 0 至 1 且非或 NOS 和或测试 ALK 或 ROS1、EGFR 或 PD-L1 的其中一种（参见 EGFR/ -Line 或 ALK/-Line 在 NCCN 中为

基于 2-3 期临床试验的结果（ECOG 4599），ECOG 推荐贝伐单抗联合紫杉醇/卡铂用于选定的晚期非鳞状细胞癌患者。接受贝伐单抗和化疗的患者）以下情况必须满足：非鳞状细胞和近期无咯血史。因此，任何可能导致出血的高危血小板减少方案与贝伐单抗联合使用时应谨慎使用。对于PS 0-1、非鳞状或NOS、ALK和ROS1重排检测结果阴性或未知、EGFR突变或PD-L1表达敏感的患者，贝伐单抗联合化疗（即卡铂/紫杉醇、卡铂/培美曲塞） , 顺铂/培美曲塞））是推荐的选择（参见 NCCN 指南中的敏感 EGFR 突变阳性/一线治疗或 ALK 阳性/一线治疗）。贝伐单抗不推荐用于肺鳞状细胞癌患者。