没有单抗治疗晚期结直肠癌的治疗遭遇“瓶颈”已久

晚期大肠癌的治疗长期以来一直遇到“瓶颈”。在没有新药的情况下，如何利用好现有资源，最大限度地发挥疗效，是临床医生和患者关心和关心的问题。对于晚期结直肠癌，目前有效的化疗药物仍为奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶；靶向治疗是抗EGFR抗体和抗VEGF药物。口服抗肿瘤药TAS-102由三氟胸苷和盐酸替吡嘧啶组成，用于晚期结直肠癌的三线治疗。在日本、美国和欧盟获得批准。临床前研究表明，贝伐单抗可增加三氟胸苷在肿瘤DNA中的积累，高于单药抗肿瘤活性。

本研究是日本 C-TASK 研究的扩展、随机对照丹麦版本。对于晚期难治性结直肠癌，在三线TAS-102的基础上重组贝伐单抗可获得生存获益。再次证明，在二线及以上，抗血管生成治疗仍能提高化疗的疗效。说明这样的组合不仅对日本人有效，对欧洲人也有效、安全。

TAS-102作为三线治疗时，无论是研究还是研究，PFS2.0个月，OS在7.1-7.之间@>8 个月。联合贝伐单抗，PFS达到4.6个月，OS达到9.4个月，这在三线是出乎意料的。当然，研究的样本量比较小，需要进一步扩大样本量来确认结果。但仍可以看出，贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的任何一线治疗均以化疗为基础，可将PFS提高约2个月。贝伐单抗经过十多年的研究，至今仍未找到有效的生物标志物。这个结果是一个广义状态，独立于遗传状态。