吉非替尼疗效相关的EGFR突变主要位于哪几个外显子，肺癌egfr扩增可以用吉非替尼治疗吗

易瑞沙，化学名吉非替尼，是一类口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），被认为是“上帝给东方人的礼物”（亚洲肺癌患者具有更高的EGFR突变比例）。早期美国、日本等国家开展了多项易瑞沙治疗肺癌的临床研究，但在IPASS研究报道之前，人们并不十分清楚哪些人群是其真正的获益人群，也没有精准的疗效预测指标。

　　IPASS研究结果显示，吉非替尼与含铂双药化疗方案相比能够显著降低EGFR突变阳性患者52%疾病进展或死亡风险，同时显著延长这部分患者的无进展生存期（PFS）9.5m vs 6.3m,客观缓解率（ORR）为71.2% vs 47.3%。除了显著的有效性外，吉非替尼不良反应的发生率也显著低于常规化疗，3、4级AE发生率为28.7% vs 61.0%，吉非替尼最常见不良反应（AE）为皮疹、腹泻和肝酶升高。吉非替尼对于EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的疗效获益随后被NEJ002和WJTOG3405两项研究进一步证实。

　　IPASS研究的结果发表于NEJM杂志，这篇文章在整个人类抗癌史上具有重要的历史地位。IPASS研究第一个通过大规模随机对照研究奠定了靶向药物吉非替尼在EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者一线治疗中的地位，它开启了人类抗癌治疗的新篇章，也拉开了肿瘤精准靶向治疗，尤其是肺癌靶向治疗的序幕。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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