肺癌晚期并有骨转，腰椎和胸椎最严重骨折

我妈妈今年 49 岁。 2019年4月，她被发现患有晚期肺癌和骨旋转。腰椎和胸椎最为严重，胸椎已经出现压缩性骨折。 2019年4月，基因检测发现是肺腺癌，变异了，吃了吉非替尼。吃了半年多，11月份就产生了抵抗力。我又做了一次基因测试，发现了 790 个突变。我开始服用奥希替尼，直到 2020 年 5 月我再次出现耐药性。医生说没有药了，让我们试试奥希替尼+卡博替尼。吃了一个月，复查效果很好，肿瘤明显变小了。直到2021年3月复查，现在肿瘤慢慢变大了。联合用药已开始产生耐药性。因为我妈妈也有骨转移，她不能做肺部手术。之前负责我们的医生是外科医生，他说两个月后，让我们把卡博换成安罗替尼，给你和奥西默联合服用，但效果可能不是很好。所以今天，我们把内科停了下来，去找内科大夫看。内科医生也很忙。他没有看片子，只是看了2019年的两份基因检测报告，说只有化疗。而且它不一定在我母亲目前的状态下有效。但我真的很担心化疗。妈妈去年11月做了骨移植放疗，十天瘦了30多斤。怕化疗反应严重，她受不了了。翻骨的地方需要做pmma骨水泥吗？骨软骨科医生说，做骨水泥的时候可以把腰椎的转移瘤去掉，然后做基因检测。当我妈妈奥西默对你有抵抗力时，还需要做基因检测吗？这里的医生推荐化疗，但是我妈想问这种情况能不能用放疗，放疗会有什么效果。医生，看看我妈妈现在的情况，是选择全身化疗好还是局部放疗好。有没有其他可以尝试的靶​​向药物？或者有没有进群的可能？有很多问题，希望医生能一一解答，我们现在在天津。