专家解读天津市肿瘤医院妇科肿瘤科妇科

专家解读

天津市肿瘤医院妇科肿瘤科主任王克

卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第一位。我国卵巢癌发病率4.1/100,000,死亡率1.7/100,000;卵巢癌的总体5年生存率低于30%。

“沉默的杀手”

早期卵巢癌患者几乎没有什么奇怪的感觉。数据显示,70%的卵巢癌患者初诊时处于中晚期。由于卵巢较小且位于骨盆内,卵巢周围的空间相对较大。在早期,患者很难有特殊的感觉。等到发现异常时,肿瘤已经变大、更多,并已扩散到骨盆以外的部位发展到晚期,导致患者错过最佳治疗时间,可能导致生存和质量下降的生活。理想的。

高危人群

· 50岁以上的女性;

· 未生育或不孕,有子宫内膜异位病史;

贝伐单抗用于转移卵巢癌

单独服用雌激素超过10年;

· 患有乳腺癌易感基因(或)突变的人;

卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族史。

提防早期“信号”

一旦发现进行性腹胀等胃肠道症状,应及时进行妇科检查,结合B超、CT或MRI、肿瘤标志物等检查,排查卵巢癌。对于健康的人来说,坚持每年一次的妇科检查是很有必要的。

早发现早治疗

· 对于直径大于5cm的卵巢实体瘤或囊肿,应及时手术切除。

· 发现卵巢增大的青春期前、绝经后或育龄期服用口服避孕药的妇女应考虑卵巢增大。

·所有乳腺癌、消化道癌患者治疗后应密切随访,定期妇科检查。

贝伐单抗用于转移卵巢癌

靶向药物可延长晚期患者的生存期

由于卵巢癌的危险性和复杂性,许多卵巢癌患者在手术和化疗后会复发。延缓复发、延长生存期已成为卵巢癌治疗领域的重要目标。目前,卵巢癌的进展主要集中在靶向治疗、基因检测和腹腔热灌注化疗三个方面。

1

靶向治疗

靶向治疗是克服传统化疗非特异性的有效途径;目前批准用于卵巢癌的药物包括:奥拉帕尼、贝伐单抗和尼拉帕尼。

2

DNA检测

研究发现,23%的卵巢癌与遗传性基因突变有关,65-85%的遗传性卵巢癌为/2种系突变。对于卵巢癌的早期诊断,相关指南推荐卵巢癌患者及其亲属进行/2基因检测。

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这是为了更准确地评估和识别具有/2基因突变的卵巢癌患者及其健康家庭成员,帮助健康家庭成员提前制定预防策略,进行风险评估和早期预防。其次,制定更准确和个性化的治疗方案。

3

腹腔热灌注化疗

这是通过精密的腹腔灌注治疗系统实现对腹腔热化疗的精确控温,从而预防和治疗腹腔恶性肿瘤的植入转移。具体而言,采用43度化疗液在患者腹腔与热灌注机之间循环往复,同时对液体进行过滤,拦截滤出腹腔的细胞。肿瘤细胞增殖活跃,难以承受43度的高温,而正常细胞可以耐受这个温度。通过体温和化疗药物的双重作用,彻底“清洗”了腹腔。

大量小样本临床试验表明,对于初发和复发的卵巢癌患者,腹腔内热疗与静脉化疗相比,可以提高患者的总体生存率。

除了手术、化疗等传统方法外,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科还开展了基因检测、靶向治疗、腹腔热疗等多种综合治疗手段,提供全方位的治疗。卵巢癌患者的治疗方法。

专家提醒女性,一定要保持良好的心态和健康的生活习惯,定期做盆腔和腹部B超检查。已确诊卵巢癌的患者应保持积极乐观的态度,配合治疗。随着医学的进步,相信未来会有更多的治疗方法问世,患者的生存期有望进一步延长。

贡献 | 妇科肿瘤学

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