化疗在甲状腺癌的治疗上一直没有满意的结果是什么？

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，近年来发病率逐年上升。根据不同的病理类型，分化型甲状腺癌的10年生存率约为98%。分化型甲状腺癌虽然预后良好，但不能通过手术彻底切除的甲状腺癌、放射性碘抵抗、促甲状腺激素抑制治疗往往无效。缺乏有效的治疗方法；甲状腺髓样癌对放化疗不敏感，不能手术切除或复发转移的患者预后较差；甲状腺未分化癌的预后最差，过去40年平均存活率只有6个月。

目前，甲状腺癌的主要治疗方法仍然是手术。化疗对甲状腺癌的治疗效果并不理想。放射性碘治疗主要用于甲状腺切除术后的放射性碘消融和不能手术的病灶的内照射。

近年来，分子肿瘤学研究和分子靶向治疗的进展为难治性或晚期甲状腺癌的治疗提供了新的选择。目前针对不同病理类型甲状腺癌的靶向药物临床研究主要集中在以下几个方面。

分化型甲状腺癌的靶向药物：血管生成抑制剂包括阿昔替尼（）、索拉非尼（）、莫替尼布（）、舒尼替尼（）等。EFGR抑制剂：吉非替尼（）

甲状腺髓样癌的靶向药物包括伊马替尼（）、凡德他尼（）

虽然越来越多的药物进入临床试验阶段，但基于分子生物学理论的疗效预测与靶向药物临床前试验结果与临床实际仍存在较大差距。说不满意。到目前为止，还没有患者完全治愈，最高部分缓解率不足50%，而且这种缓解率难以长期维持；相当多的患者由于不常见的副作用或肿瘤进展而停药。因此，这些药物只能用于对常规治疗无反应且处于进展状态的晚期 DTC 患者。但随着研究的深入，靶向药物在甲状腺癌的治疗中仍有很大的潜力。

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