江湖上有一个可怕的传言:抗血管生成类药物,还是普遍规律?

江湖中流传着一个可怕的谣言:靶向药物只能暂时控制肿瘤。一旦不能耐受耐药性或副作用,就必须停药。停药后,肿瘤的生长就会失控,爆发式生长,完全反弹。 ……这个谣言已经流行了很长时间;甚至还有一个实际案例可以证明——“血的教训并不深刻。”

在众多靶向药物中,抗血管生成药物,如贝伐单抗和各种口服“”(舒尼替尼、乐伐替尼、帕唑帕尼、卡博替尼、丁腈、阿帕替尼等)被命名次数最多——当这些一直用药,供给肿瘤的血管阻塞,肿瘤失去“食物”供应,濒临死亡;一些癌细胞还没有死亡。一旦因为某种原因停药,这些恶毒的残余分子肯定会卷土重来并受到惩罚。

由于某种原因停用抗血管生成药物可能导致肿瘤反弹。在动物实验中,甚至在个别极端的临床病例中,也确实出现过类似的现象。但这是偶然现象,还是普遍规律?今天就让萝卜博士给大家分享一个海量数据。

这是一项发表在领先的肿瘤学期刊 JCO 上的汇总分析,其中包括 5 项大型国际多中心、前瞻性、随机对照试验,这些试验对接受含 方案治疗的晚期癌症患者进行。总共4205例(所以数量不能算小),包括乳腺癌、肠癌、肾癌、胰腺癌患者(都是常见的肿瘤)。由于它们都是随机对照试验,因此一组接种了疫苗,另一组接种了安慰剂。这份对 4000 多人的总结分析得出了几个核心结论:

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贝伐珠单抗停药后会反弹吗_贝伐珠单抗_贝伐珠单抗赠药

从开始治疗开始,接受贝伐单抗治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者,总体而言,接受贝伐单抗治疗的患者寿命更长。使用贝伐单抗可将死亡风险降低 17%。

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由于某种原因(如无法忍受的副作用、疾病进展或患者故意不愿服用)停药后,使用贝伐克的组和一直使用安慰剂的组均停药直至死亡平均时间分别为 10.2 个月和 9.3 个月——也就是说,使用 ,与安慰剂相比,停药后的存活率几乎相似 是的,即使从数字上看,它似乎更长一些。从大规模数据来看,不支持贝伐克撤出后肿瘤会爆发性反弹,存活期会更短的“江湖传言”。

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与继续服用安慰剂的患者相比,出于某种原因停用贝伐克的患者。停药后,如果疾病进展,疾病进展的时间、肿瘤转移的部位、肿瘤转移的数量、肿瘤转移的形式等基本一致——这再次,从大的角度数据,驳斥了“江湖传言”。

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综上所述:抗血管生成药物和其他类型的药物,在个别情况下,确实可能引起肿瘤快速进展和停药后的爆发性反弹,但这并不是普遍现象。

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参考资料:

, , , 等。的: 的 III 。临床杂志 29:83-88

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