肝癌晚期肝癌的靶向药物有哪些？怎么治疗呢？

早期肝癌患者术后需注意定期随访。晚期肝癌的治疗相对复杂。主要推出多吉美、瑞戈非尼、乐伐替尼等可用于晚期肝癌的靶向药物。

在肝癌的三种靶点药物中，第一个可以使用的靶点药物是多吉美，在多吉美耐药后可以选择瑞戈非尼或乐伐替尼。

【】索拉菲尼

适应症：1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2. 无法手术或远处转移性肝细胞癌的治疗。

用法：推荐剂量为 400 毫克，每日两次（即 200 毫克/片 x 2 片）。禁食或低脂饮食。

不良反应：四肢皮肤反应6%，腹泻3%，高血压4%，血小板减少1%，中性粒细胞5%。

剂量调整：疑似副作用的治疗包括暂停或减少索拉非尼的剂量。如有必要，每天或每隔一天减少索拉非尼的剂量。每个剂量为 400 毫克（即 200 毫克/片 2 片），或按照医生的建议。

临床试验结果：服用索拉非尼的患者中位总生存期为 10.7 个月，而安慰剂对照患者为 7.9 个月。多吉美将相对死亡率降低了 31%。

【瑞格菲尼】瑞格菲尼

瑞戈非尼是继多吉美后近十年获美国FDA批准的第一个肝癌治疗药物。

适应症：1.不能通过手术切除或其他非处方药治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）。2. 用于先前接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗的转移性结直肠癌 (CRC)。3. 多吉美治疗后肝癌失败。

用法用量：推荐剂量为每天160毫克（即400毫克/片x 4片），每天一次，连续28天为一个疗程，仅28天前21天，其余7天.

不良反应：最常见的不良反应 (≥30%) 是不适/不适、食欲和食物摄入减少、肢体皮肤反应 (HFSR) [手掌发红 (PPE)]、腹泻和口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压力和异常噪音。

临床试验结果：瑞戈非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞生长，抑制肿瘤血管生成，调节肿瘤微环境。影响。瑞戈非尼联合最佳支持治疗可显着提高患者的总生存期（OS）。

结果显示，与对照组相比，瑞戈非尼组的 OS 风险比 (HR) 为 0.62，这意味着在整个研究期间，该区域患者的死亡风险降低了 38%。... .. 瑞戈非尼组的中位总生存期为 10.6 个月，安慰剂组为 7.8 个月。

两个治疗组的中位无进展生存期分别为 3.1 和 1.5 个月。疾病控制率（包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定）分别为65.2%和36.1%。总体反应率（完全和部分）分别为 10.6% 和 4.1%。

【乐伐替尼】乐伐替尼

适应症：1.分化型甲状腺癌（DTC），放射性碘难治性DTC患者局部复发或转移。（2015年在美国、欧盟和日本推出，用于治疗分化型甲状腺癌）。2.肾细胞癌（RCC），（2016年5月，乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向治疗的晚期肾细胞癌患者。美国FDA批准。3.App 获准用于 HCC。

剂量：1.甲状腺癌 (DTC)，每天 24 毫克，口服，每天一次。2.肾细胞癌 (RCC)， 18 mg + 依维莫司 5 mg，每天口服一次。3.肝癌，体重≥60公斤，12毫克/天；体重

不良反应：腹泻、高血压、蛋白尿、呼吸困难、关节痛和肌痛、食欲不振、体重减轻、恶心、口腔炎、头痛、呕吐等。

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