Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性

【摘要】：目的探讨培美曲塞联合铂类药物一线治疗Ⅳ期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法将92例Ⅳ期肺腺癌患者按化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例、培美曲塞+奈达铂组36例、培美曲塞+顺铂组17例。21 d 为 1 个周期。每2个周期的化疗评估疗效，直至停止不能耐受的不良反应或疾病进展，最多6个周期的化疗。比较各组客观缓解率和疾病控制率，记录不良反应发生情况，随访无进展生存期和1年生存率。结果三组均接受了至少4个周期的化疗；4个周期化疗期间，培美曲塞+卡铂组客观缓解率和疾病控制率分别为（33.3%、94.9%），与培美曲塞+顺铂组比较（35.3%，100.0%）和培美曲塞+奈达铂组（30.6%，97.2%无显着差异）（P0.05)；培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d（95%CI：301～417)]，1年生存率（30.@ >8%)和培美曲塞+顺铂组[323 d (95%CI: 233～471), 29.4%]和培美曲塞+奈达铂组[273天( 95%CI: 245-379), 22.2%]) 科学意义 (P< @0.05); 3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ级，对症治疗可缓解，无因不良反应停药的病例。三组的血小板计数和血红蛋白水平均下降。两组肝功能损伤发生率差异无统计学意义（P0.05)，培美曲塞+奈达铂组白细胞计数下降发生率（55.@ >6%）高于培美曲塞+顺铂组（23.5%）和培美曲塞+卡铂组（33.3%）（P0.05) . 结论 培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌可取得良好疗效，