伊立替康不可用于结直肠癌治疗的哪个阶段，卡培他滨联合伊立替康方案

　　在刚刚结束的中国胃肠肿瘤临床研究协作组年会上，探讨了中国消化道系统肿瘤的药物研发与精准治疗研究的未来方向。会议期间，在结直肠癌学术专场，中山大学附属肿瘤医院结直肠科的陈功教授汇报了2019ASCO结直肠癌的部分研究进展，详情如下：（1）局部进展期结肠癌新辅助化疗：FOxTROT研究。FOxTROT研究旨在评估新辅助化疗在局部进展结直肠癌中的疗效，研究纳入了1052例结肠癌患者。

　　结果显示，新辅助化疗耐受性良好且安全，围手术期并发症没有增加，且术后严重并发症较少。接受新辅助化疗后59％的患者出现组织学退缩。这导致显著地病理降期和不完全切除率的减半。研究观察到2年失败率的改善（HR = 0.77），但没有达到统计学意义。新辅助化疗用于结肠癌可提高手术效果，现在可作为一种治疗方案选择，但也需要进一步的随访和探索。（2）局部进展直肠癌术前CRT中伊利替康的价值：CinClare研究。CinClare研究是一项III期临床研究，本研究根据UGT1A1突变状态，对比了卡培他滨联合（B组）或不联合（A组）伊立替康在局部进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效和安全性。

　　结果显示，组A和组B接受手术患者分别为86.5%和88.2%，其中经腹会阴联合切除者分为别38.9%和30.5%。组A和组B的pCR率分别为17.5%和33.8%（p=0.001）。两组分别有4例和6例患者临床完全缓解（CR）超过12个月。CR患者（包括CR和PR），组A为17.4%，组B为33.1%（P=0.001）。结论：根据UGT1A1状态，卡培他滨为基础的新辅助放化疗加入伊立替康可显著增加肿瘤完全缓解，治疗的毒性也有所增加但耐受良好。

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