一种新的白血病药物恩西地平(idhifaEnasidenib)能否持续缓解患者的病情?

  恩西地平,商品名Idhifa,由Agios和 Celgene联合开发,2017年8月1日,获得FDA批准上市,用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病。恩西地平获得了FDA审评的快速通道和优先审评的资格,同时获得了FDA“孤儿药”资格认定。

  恩西地平属于first in class的异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,可以抑制多种促进细胞增殖的酶的活性。如果患者血液或骨髓样本中检测到了IDH2突变,便适用于接恩西地平治疗。AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8~19%。

  恩西地平的疗效在一项纳入199例携带IDH2突变的复发或难治性AML患者的单臂研究中得到证实。结果显示,在接受最短6个月的治疗后,大约19%的患者实现完全缓解,中位缓解持续期为8.2个月。4%的患者实现部分血液学缓解,中位缓解持续期9.6个月。在157例因为AML需要输血或血小板的患者中,34%在接受恩西地平治疗后不再需要输血。

  最常见的不良反应( ≥20 %)为恶心,呕吐,腹泻,胆红素升高和食欲下降。77.1%的患者报告有严重不良反应。 最常见的严重不良反应( ≥2 %)为白细胞增多(10%),腹泻(6%),恶心(5%),呕吐(3%),食欲减少(3%),肿瘤溶解综合征(5%) ,分化综合征(8%)。 以严重为特征的分化综合征事件包括发热,肾衰竭急性,缺氧,呼吸衰竭和多器官衰竭。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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