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奥希替尼有什么不良反应,甲磺酸奥希替尼和奥西替尼一样吗

发布日期:2022-07-29 浏览次数:291

  奥西替尼是肺癌三代EGFR靶向药,自上市以来就被患者称为肺癌“神药”,适用于既往接受过表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌(NSCLC)。每天一次,每次口服80mg,与食物同服或不同服均可,治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。根据患者本人的安全性和耐受性,可暂停用药或减量,若需减量,可减量至40mg,每天一次。

  常见副作用及处理方法:

  1、腹泻:腹泻是奥西替尼常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻,若出现严重腹泻状况,可以使用药物如(蒙脱石散和易蒙停等)来止泻。

  2、便秘:便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物,需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

  3、皮疹和手足反应:皮疹和手足反应会随着服药时间的推长,而逐渐消失。重度皮疹患者可以使用美满霉素等药物来缓解症状。

  4、口腔溃疡:患者在服药期间,可以多吃柑橘类的水果补充维生素,预防口腔溃疡,还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。

  5、肝功能异常:很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药,如易善复、水飞蓟素、天晴甘平药物可以改善肝功能异常症状。

  6、皮肤干燥:如服药后出现皮肤干燥较为严重,可加用润肤用品,减少刺激性清洁用品,不要频繁沐浴,避免皮肤表面保护性油脂丢失。

  注意事项:

  1、间质性肺病(ILD)/肺炎

  在1142 例接受奥西替尼治疗的患者中,有3.9%发生了间质性肺疾病(ILD)/肺炎。0.4%的病例死亡。

  若出现可能ILD症状,应暂缓奥西替尼的治疗,并及时检查表现出呼吸症状恶化(可能表示ILD)(例如呼吸困难,咳嗽和发烧)的患者是否患有ILD.如果确认是ILD,则永久停用奥西替尼。

  2、心脏问题

  在1142名接受奥西替尼治疗的患者中,0.9%的患者Qtc 间期>500 msec,3.6%的患者Qtc间期增加高于基线>60 msec,没有报道Qtc相关心律失常事件。

  如果在用药过程中,有感觉心跳加速,呼吸急促,脚踝和脚肿胀,头晕眼花等症状,请立即通知您的医生。

  3、心肌病

  在1142 例接受奥西替尼治疗的患者中,发生了2.6%的心肌病 。0.1%的心肌病死亡。

  908例接受基线和至少一次随访左室射血分数(LVEF)评估的患者中,有3.9%的患者LVEF较基线下降大于10%但低于50%。

  对有心脏危险因素的患者进行心脏监测,包括在基线和治疗期间评估LVEF.评估在治疗过程中出现相关心脏体征或症状的患者的LVEF.对于有症状的充血性心力衰竭患者,永久停用奥西替尼。

  4、角膜炎

  有1142例接受奥西替尼治疗的患者中,有0.7%发生了角膜炎。有1142例接受TAGRISSO治疗的患者中有0.7%报道了角膜炎。

  如果在用药过程中,出现眼睛流泪、对光敏感、眼睛疼痛、眼睛发红或视力改变等症状,请立即通知您的医生。

  5、胚胎毒性

  在服用奥西替尼之前,首先检测具有生殖潜力的女性的怀孕状况。建议有生殖潜力的女性在使用奥西替尼治疗期间以及最终剂量后6周内使用有效的避孕方法。建议男性和有生殖能力的女性伴侣在最终剂量后4个月内使用有效避孕方法。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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