奥卡利娃能否用于治疗肝硬化和脂肪肝患者？

奥贝胆酸（Obeticholic acid）是20年来唯一获得美国FDA批准用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的药物，可显著改善对熊去氧胆酸（UDCA）治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标，延缓疾病进展，提高生存率。PBC又称为原发性胆汁性胆管炎，是一种慢性进展性自身免疫性肝病，会导致肝硬化或肝瘢痕。随着肝硬化的发展，肝脏瘢痕组织的数量增加，肝功能衰竭，需要进行肝脏移植。PBC用药周期长，甚至需要终生用药。奥贝胆酸已被证明对治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）有效，美国FDA已授予其突破性疗法认定。

　　NASH是一种严重的，进行性的，由于脂肪积累而引起的非酒精性脂肪性肝病，通常伴有肝脏发炎，肝细胞瘢痕和肝损伤，从而引起肝纤维化和肝硬化，最终导致肝癌或肝功能衰竭。NASH的预计成人发病率至少为3%到5%，其患者中位生存期仅约为5年。

　　奥贝胆酸的适应症：

　　①奥贝胆酸联合熊去氧胆酸（UDCA）用于对UDCA效果不佳的原发性胆汁性胆管炎（原发性胆汁性肝硬化PBC）成人患者治疗。或作为单药用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性胆管炎成人患者治疗。

　　②治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

　　奥贝胆酸的用法与用量：

　　口服片剂，初始推荐剂量为每次5mg,每日一次。基于临床反应，治疗6个月时逐渐滴定至10mg（每日一次）。

　　奥贝胆酸特殊人群的使用：

　　不适用于肠道完全梗阻的患者。

　　在服用期间，如果出现以下情况，可以认为治疗有效：1、碱性磷酸酶水平低于正常上限的1.67倍。2、碱性磷酸酶水平至少下降15%。3、血清胆红素处在正常范围以内。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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