利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案，利妥昔单抗针美罗华

1.美罗华/利妥昔单抗(Rituxan) 适应症

　　1.1非霍奇金淋巴瘤（NHL）

　　美罗华（利妥昔单抗）的适应症是治疗患有：在一线CVP化疗后，NHL作为单一药物以前未经治疗的弥漫性大B细胞，CD20阳性NHL联合使用。 与CHOP或其他蒽环类化疗方案。

　　1.2慢性淋巴细胞白血病（CLL）

　　美罗华（ 利妥昔单抗）表示，在组合与氟达拉滨和环磷酰胺（FC），用于治疗先前未经治疗的患者或先前治疗过的CD20阳性CLL。

　　1.3类风湿性关节炎（RA）

　　与甲氨蝶呤组合的美罗华（ 利妥昔单抗）被指示为治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种TNF拮抗剂疗法的反应不足。 不建议将利妥昔单抗用于严重活动性感染的患者。

　　2.美罗华/利妥昔单抗(Rituxan) 用法给药

　　仅作为静脉内（IV）输注使用，不要静脉注射或肌内注射。第一次输注 ：以50毫克/小时的速率开始输注。 后续输注 ：以100毫克/小时的速率开始输注。

　　非霍奇金淋巴瘤（NHL）推荐剂量：

　　根据以下内容推荐 静脉输注 剂量为375 mg / m 2。

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）推荐剂量：开始FC化疗前一天 375 mg / m 2 ，然后500 mg / m 2在周期的第1天（每28天为1个周期）。

　　类风湿性关节炎（RA）推荐剂量：1000毫克静脉输注两次。在输注前30分钟使用甲基强的松龙100mg静脉注射或其它等效的糖皮质激素以减少输液引起的不良反应。后续疗程应每24周进行一次或根据临床进行评估。

　　3.美罗华/利妥昔单抗(Rituxan)剂型和包装

　　100毫克/ 10毫升一次性小瓶。

　　500毫克/ 50毫升一次性小瓶。

　　4.禁忌症

　　暂无。

　　5.警告和注意事项

　　输液反应。

　　肿瘤溶解综合征（TLS）。

　　严重的皮肤粘膜反应。

　　渐进性多灶性白质脑病（PML）。

　　乙型肝炎病毒（HBV）再活化

　　感染。

　　心血管疾病。

　　肾脏。

　　肠梗阻和穿孔。

　　免疫系统。

　　6.不良反应

　　最常见的不良反应（发生率 ≥25 ％）:NHL患者的临床试验有输液反应，发热，淋巴细胞减少症，发冷，感染和虚弱。

　　7.药物相互作用

　　利妥昔单抗尚未进行正式的药物相互作用研究。甲氨蝶呤或环磷酰胺不改变利妥昔单抗的药代动力学。

　　8.用于特定人群

　　妊娠期：在利妥昔单抗治疗中没有充分和良好的对照研究。

　　哺乳期：目前还不知道是否的利妥昔单抗分泌到人乳。

　　儿科用途：利妥昔单抗在儿童患者中的安全性和有效性尚未达到成立。

　　老年人使用：没有在年老患者和年轻人之间观察到有效性差异 。 发生心脏不良反应，主要是室上性心律失常老年患者中更多。严重的肺部不良反应是在老年人中也更常见，包括肺炎和肺炎。

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