拉罗替尼用法用量,拉罗替尼治疗什么

  Larotrectinib(拉罗替尼,Vitrakvi)被批准用于治疗携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。针对17种肿瘤,有效率高达75%!我们知道“抗癌神药”PD-1的均有效率也仅有20~30%,那么这个药品究竟优秀在哪里呢?

  药效真的有那么好吗?

  药效确实好!与传统抗癌药不同的是,拉罗替尼的适应症并不是以某种癌种来区分的,而是以一种基因突变为目标,即NTRK突变,对于发生NTRK基因突变的患者,拉罗替尼具有较好的治疗效果。更值得一提的是,约40%发生NTRK基因融合的患者,在用药开始后一年内肿瘤没有增大,也没有发生转移,这是十分罕见的!

  “广谱”就是适用患者多吗?

  不是!虽然拉罗替尼可有效缓解17种类型肿瘤患者的临床症状,但实际上适用于这个药的患者还是很少的,这与拉罗替尼的适用条件相关。

  拉罗替尼的用药关键是NTRK基因融合发生突变,目前已发现的3个亚型分别是NTRK1、NTRK2和NTRK3.而依据现有数据,NTRK基因除了在婴儿纤维肉瘤中的突变率率>90%外,在其余各类肿瘤中的突变率均低于10%,适用人群与“神药”PD-1相比要低不少。

  NTRK基因突变。同时,如何找到合适的患者也是一个挑战,要想知道自身是否可选用拉罗替尼治疗,必须先做基因检测,确定是否存在NTRK基因突变,如果存在,那么拉罗替尼就很有可能对患者产生显著效果!

  有效率为75%是什么意思?

  首先,我们必须要明确,“有效”并不等于“治愈”!有效率又称“客观缓解率”,按照肿瘤治疗的有效性评价,有效率=(完全缓解+部分缓解)患者例数/总例数×100%。因此,75%有效率的意思是,75%的的NTRK基因突变肿瘤患者使用拉罗替尼后肿瘤明显缩小或有所缩小,临床症状得以缓解。

  副作用都有什么?

  30%左右的患者在治疗过程中出现了程度较轻的转氨酶升高、困倦、恶心、呕吐、乏力、贫血、腹泻、便秘、咳嗽、体重增加等等不良反应,其中与药物相关的,需要处理的较严重不良反应均不超过5%,未出现威胁患者生命安全的严重不良反应,无患者因药物不良反应而停药。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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