硼替佐米万珂(万珂)治疗不适合移植的多发性骨髓瘤患者效果如何?

既往VISTA试验的结果表明,在不适合移植的MM患者中,VMP方案可显著改善临床症状,延长生存期。已有研究证明硼替佐米更高的累积剂量与改善OS相关。无治疗间隔期(Treatment-Free Interval,TFI)是ASCO和ESMO针对肿瘤药物提出的另一个重要临床结果指标,此前尚不清楚较高的累积硼替佐米剂量是否与延长TFI相关。

  EHA上更新的这篇VISTA事后分析旨在确定更高的硼替佐米累积剂量(通过更长的治疗持续时间,更高剂量治疗或两者同时)是否与较长的TFI(定义为从接受最后一剂研究药物到后续治疗开始时的时间)或较低的后续治疗累积发生率相关。

  硼替佐米的中位累积剂量为39 mg/m2,中位随访时间为25.9个月。低剂量组和高剂量组分别只有44例(25.9%)和24例(4.1%)患者记录了后续治疗。总体而言,在较低剂量组和较高剂量组分别有39例(22.9%)和10例(5.9%)患者死亡。两种剂量组的TFI均未达到中位数,但硼替佐米累积高剂量组(>39mg / m2)与硼替佐米累积低剂量组(<39mg / m2)相比TFI显著更长,HR为0.48(P = 0.004)。高剂量组和低剂量组在第12个月后续治疗的后续治疗累积发生率CI分别为0.134和0.258.本研究的结果显示,在初始治疗时保证较高的硼替佐米累积剂量可以给患者带来更大的生存获益,延长至后续治疗的间隔期。

  专家就最新的VISTA研究事后分析而言,较高的累积硼替佐米剂量显著延迟后续治疗,临床中在一线治疗时通过更长的持续治疗时间和充足剂量治疗都可以给患者带来更大的获益,延长患者从初始治疗至复发必须接受后续治疗的时间,进一步强调了硼替佐米治疗时足量、足疗程的重要性。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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