阿替单抗+贝伐珠单抗对比仑伐/索拉非尼疗效

编译：邵逸

2022年欧洲肿瘤学会世界胃肠肿瘤学大会（）将于2022年6月29日至7月2日在西班牙巴塞罗那举行。作为全球胃肠肿瘤领域的顶级学术会议，它汇集了消化道肿瘤的最新进展。

有证据表明非病毒相关性肝细胞癌 (HCC) 对免疫治疗的反应可能较低，一项研究探讨了阿特珠单抗+贝伐单抗与乐伐替尼/索拉非尼的疗效。

背景

研究表明， + 可作为晚期 HCC (aHCC) 患者的新标准一线方案。有证据表明，非病毒相关性肝癌可能对免疫治疗反应不佳。因此，开展一项多中心研究，分析阿特珠单抗联合贝伐单抗、乐伐替尼或索拉非尼治疗非病毒相关性aHCC患者的疗效。

方法

从接受阿特珠单抗 + 贝伐单抗、乐伐替尼或索拉非尼治疗的非病毒相关 aHCC 患者中前瞻性收集回顾性分期数据。主要终点是阿特珠单抗+贝伐单抗、乐伐替尼或索拉非尼与乐伐替尼的总生存期（OS）。次要终点包括阿特珠单抗+贝伐单抗与乐伐替尼的无进展生存期（PFS），以及阿特珠单抗+贝伐单抗与索拉非尼和 OS 的 PFS。结果首先在全人群中进行分析，然后分为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）/非酒精性脂肪肝（NASH）和非NASH/组进行分析。

结果

190 名患者接受了阿特珠单抗 + 贝伐单抗，569 名患者接受了乐伐替尼，210 名患者接受了索拉非尼。全人群分析显示，与阿特珠单抗 + 贝伐单抗相比，乐伐替尼降低了 29% 的死亡风险（HR 0.71 95%CI：0.50-1.06；p=0.1028），进展风险降低 36%（HR 0.64；95%CI：0.49-0.84；p=0. 0017）. 在 NASH 人群中，乐伐替尼将死亡风险降低了 54%（HR 0.46；95% CI：0.25 -0.88；p =0.0181），进展风险降低 48%（HR 0.52；95% CI：0.34-0.80；p=0.0028）. 在非 NASH 人群中，乐伐替尼将死亡风险降低了 4%（HR 0.96；95% CI：0.60-1.54；p=0.8862），进展风险降低 25%（HR 0.75；95%CI 0.52-1.08； p=0.1300）。阿特珠单抗+贝伐单抗与索拉非尼的OS无显着差异。

结论

这项研究首次表明，在非病毒相关的 aHCC 患者中，乐伐替尼比阿特珠单抗 + 贝伐单抗具有显着的生存优势，尤其是对于 NASH/相关的 HCC。

参考文献

M 等人。加或非：一个。 2022 ESMO SO-14.