乳腺癌的靶向治疗是什么很多人还不知道的？

大家好，小宋在这里为大家解答以上问题。乳腺癌需要靶向治疗吗？很多人不知道乳腺癌的靶向治疗是什么。现在让我们来看看吧！

1.曲妥珠单抗

是一种人源化单克隆抗体，是第一个临床使用的分子靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。其作用机制是阻断HER2受体与HER2受体胞外域结合后的二聚化，抑制信号转导系统的激活，从而抑制肿瘤细胞的增殖。同时，曲妥珠单抗对人体肿瘤细胞具有抗体介导的细胞毒性作用。

最近四项大规模、多中心、随机临床研究表明，曲妥珠单抗可显着降低早期乳腺癌复发风险，延长患者生存期，并使不同亚型 HER2 阳性患者受益。因此，曲妥珠单抗已成为早期 HER2 阳性乳腺癌标准辅助治疗的一部分。曲珠单抗与铂类、多西他赛和长春瑞滨具有协同作用，与多柔比星、紫杉醇和环磷酰胺具有相加作用。含曲妥珠单抗的联合化疗方案包括蒽环类紫杉醇后加曲妥珠单抗、标准化疗后单用曲妥珠单抗、多西他赛和卡铂联合曲妥珠单抗等。曲妥珠单抗也可考虑提高HER2阳性患者的病理完全缓解率（pCR）接受术前新辅助化疗的局部晚期乳腺癌。此外，曲妥珠单抗单药治疗可为 HER2 阳性复发和转移性乳腺癌患者提供最大的生存获益。

曲妥珠单抗单独或联合化疗的推荐剂量一般为初始剂量 4 mg/kg，静脉输注超过 90 分钟，然后维持在每周 2 mg/kg。标准疗程为一年。曲妥珠单抗的主要不良反应是心脏毒性，但其严重程度轻微且可逆。临床上不应与蒽环类药物合用。用药前超声心动图评估左心室射血分数，用药期间每3个月监测心功能。其他不良反应包括发热、寒战、腹痛、虚弱、胸痛、头痛、腹泻和呕吐。

曲妥珠单抗虽然成本较高，但治疗效果较好。因此，曲妥珠单抗治疗组的性价比优于观察组。

2.雷帕替尼

帕替尼是一种口服可逆的酪氨酸激酶抑制剂，可同时抑制肿瘤细胞中表皮生长因子受体（EGFR、HER1)和HER2的酪氨酸磷酸化，疗效显着）。它优于仅抑制一种靶点的药物。该药是继曲妥珠单抗后第二个获批用于乳腺癌的分子靶向药物，主要用于晚期乳腺癌的治疗。

血液屏障的存在使临床化疗药物和曲妥珠单抗等分子靶向治疗药物难以进入，而极低的颅内血浓度使肿瘤细胞成为“避难所”。它是一种可以穿过血脑屏障的小分子，因此可用于治疗乳腺癌脑转移瘤。帕替尼和曲妥珠单抗之间没有交叉耐药性，对曲妥珠单抗耐药的乳腺癌可能仍然有效。帕替尼联合卡培他滨用于接受蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性晚期乳腺癌患者。在推荐的 21 天治疗过程中，前 14 天每天口服卡培他滨和卡培他滨。该药耐受性良好，主要不良反应为腹泻和皮疹。少数患者报告了可逆的心脏损伤。

3.贝伐单抗

1971年，“肿瘤生长依赖血管生成”的概念首次提出。贝伐单抗是一种重组人源化单克隆抗体，可竞争性结合血管内皮生长因子受体，阻断VEGF介导的生物学活性，从而抑制内皮细胞有丝分裂，减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。这是第一个获批的抑制肿瘤血管生成的药物。作为血管生成抑制剂，贝伐单抗不直接杀灭肿瘤，而是通过破坏肿瘤血管生成间接杀灭肿瘤。因此，贝伐单抗、化疗药物紫杉醇和卡培他滨在临床上常用于乳腺癌的治疗。贝伐单抗通常每 2 或 3 周静脉输注一次，直至疾病进展。最常见的不良反应是皮疹、腹泻、高血压、血栓和蛋白尿。

针对乳腺癌的靶向药物治疗是一个巨大的突破。

它改变了传统治疗的模式和机制，因此更加专业。但是，需要强调的是，突破不是替代品。不要以为有了分子靶向药物，传统的化疗是没用的，没有必要的。最好的治疗策略是在标准传统治疗的基础上利用新药的优势。许多靶向药物需要与化疗联合使用，即先用化疗杀死部分肿瘤细胞，再用靶向药物抑制肿瘤细胞。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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