EGFR突变晚期肺癌的耐药突变，耐药问题就是不可能不提

肺癌是一种高发病率的癌症。大多数患者是非小细胞肺癌患者。他们经常在治疗期间使用靶向治疗。顾名思义，靶向药物用于治疗。但是，靶向药物也有一些让人忍不住吐槽的缺点。其中，耐药性问题是一个不容忽视的问题。肺癌患者服用靶向药物吉非替尼后会逐渐产生耐药性，患者可选择奥希替尼继续治疗。

奥希替尼较早被肺癌患者使用，适用于耐药突变患者。现在不仅用于二线治疗，也用于一线治疗的非小细胞肺癌患者。替尼。这里需要强调的是，EGFR-TKI耐药，包括EGFR突变本身引起的依赖性耐药，以及c-MET通路激活等旁路耐药，并不是所有患者都适合奥希替尼，奥希替尼只能用于有药物的患者检测到抗性突变。

2018年4月，甲磺酸奥希替尼获FDA批准用于EGFR突变阳性（外显子19缺失或外显子21突变）转移患者的一线治疗。根据最新的NCCN（，2019 V3)指南，EGFR突变晚期肺癌患者一线治疗推荐的药物共5种，即吉非替尼（第一代，2002年上市），erlo阿法替尼（第1代，2004年上市）、阿法替尼（第2代，2013年上市）、达克替尼（第2代，2018年上市）、奥希替尼（第3代）；奥希替尼获得优先（）推荐，这也是国内首次EGFR靶向药物优先推荐指南的历史。