EGFR-TKI单抗联合靶向药与19外显子单抗的区别

前言

目前EGFR-TKI的耐药时间较短，因此研究人员试图延长耐药时间。所谓延迟耐药，就是疾病不恶化的时间延长。

贝伐单抗和EGFR-TKI作用于不同的靶点，在抗肿瘤机制中具有互补作用。

吉非替尼（易瑞沙）联合贝伐单抗

本研究纳入了 2013 年 12 月至 2015 年 12 月的 90 例非小细胞肺癌患者。

分组：

90例非小细胞肺癌患者随机分为对照组（吉非替尼）45例和实验组（吉非替尼联合贝伐单抗）45例。

测试方法

对照组：吉非替尼 250 mg，qd，口服。

实验组：在对照组治疗的基础上，贝伐单抗7.5mg/kg，qd，静脉滴注。

两组疗程均为21天，共3个疗程。

功效

治疗后实验组和对照组总有效率分别为77.78%（35/45例）和57.78%（26/45例） .

不良反应

对照组出现皮疹4例，腹泻3例；实验组皮疹5例，腹泻2例，头痛3例。实验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.22%和15.56%。

贝伐单抗联合TKI治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的研究结果令人鼓舞。

厄洛替尼（特罗凯）联合贝伐单抗

测试分组

一项 II 期随机对照研究将 EGFR 突变阳性晚期非小细胞肺癌患者随机分配至贝伐单抗联合厄洛替尼和单独厄洛替尼组。

测试结果

厄洛替尼联合贝伐单抗组和厄洛替尼单药治疗组疾病进展的中位时间分别为 16.0 和 9.7 个月。有效率分别为69%和64%，疾病控制率分别为99%和88%。

不良反应

厄洛替尼加贝伐单抗和厄洛替尼组最常见的 3 级或更高级别的不良反应是皮疹（25% vs 19%）、高血压（60% vs 10%）和蛋白尿（8% vs 0） .

贝伐单抗联合靶向药物与19外显子缺失的关系

后续分析发现，在上述研究中，19号外显子缺失的患者在没有疾病进展的时间上两组之间存在显着差异（18.0个月 vs 10.3个月） , 而两组患者病情恶化的时间大致相同。

另一项贝伐单抗联合吉非替尼的 II 期单臂研究也发现，19 外显子缺失患者的无病时间明显优于疾病进展患者（18.0 个月）与 9.4 个月）。

在EGFR突变状态未知的非小细胞肺癌患者中，挑战贝伐单抗联合TKI一线标准疗法的研究均以失败告终。

总结与展望

缺点是目前贝伐单抗的剂量没有标准化，不同组合之间缺乏直接比较。

可以预见，随着贝伐单抗适应症的不断扩大和完善，晚期非小细胞肺癌患者将有越来越多的治疗选择。

关注微信公众号“”，了解癌症治疗并发症、癌症最新进展、个性化营养套餐，与抗癌专家一起抗癌！