第一次证实化疗对胶质瘤有效第一次公布化疗药物卡莫司汀

目前,脑肿瘤的治疗面临着重要挑战。因为在消除肿瘤的同时,还要考虑对正常脑细胞的损害。通过研究人员多年来的不断努力,脑肿瘤患者的生存时间稳步延长,生活质量不断提高。例如,最近发现的各种脑肿瘤相关基因可以识别脑肿瘤亚型,这可以帮助医生个性化靶向治疗。

1973

CT 扫描提供了脑肿瘤的第一张清晰图像

研究人员首先对疑似患有脑肿瘤的女性患者使用计算机断层扫描 (CT)。 CT用X射线从多个方向扫描一定厚度的大脑,然后用计算机将拍摄的图像还原。这是医生第一次清楚地看到脑组织中生长的肿瘤。在随后的几十年中,这项技术不断更新,并与其他成像技术相结合,例如磁共振成像 (MRI) 和其他测试。

1974

首次证实化疗对胶质瘤有效

研究人员发表了首个化疗药物卡莫司汀()用于治疗胶质瘤肿瘤的数据。卡莫司汀可以穿透血脑屏障并作用于神经胶质瘤。虽然卡莫司汀会引起明显的不良反应,但这是第一个表明化疗药物可以缩小肿瘤的试验。随后的试验证实,卡莫司汀等药物联合其他治疗可以延长脑瘤患者的生存期(虽然增加的时间不长)。

1977

放射治疗成为胶质母细胞瘤的标准治疗方法

一些研究表明,放射治疗可以治疗胶质母细胞瘤(恶性肿瘤) 非常高级别脑肿瘤患者的中位生存期从 3 个月增加到 9 个月后,放射治疗成为胶质母细胞瘤的主要治疗方法。这是放射疗法首次被证明对脑肿瘤有效。

现在,无法手术的肿瘤患者可以单独接受放射治疗,也可以接受放疗和化疗的联合治疗。可以接受手术的患者可以在手术前后接受放射治疗。

1983

MRI大大提高了脑肿瘤的诊断和监测能力

磁共振成像 (MRI) 代替 CT 已成为脑肿瘤患者的首选方法。新技术可以提供更清晰的脑肿瘤图像,让医生第一次看到小的、低级别肿瘤的图像。目前,MRI广泛应用于脑肿瘤的诊断、肿瘤大小的评估、肿瘤位置的确定以及无创监测治疗效果等方面。与使用 X 射线成像的 CT 不同,MRI 使用磁共振现象来重建有关大脑或其他组织的信息。

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1985

治疗脑肿瘤的伽玛刀

经过近 20 年的研究,医生开始使用无创技术伽玛刀治疗脑肿瘤。伽玛刀是一种立体定向放射外科手术 (SRS)。 SRS能准确聚焦肿瘤,破坏肿瘤细胞功能和复制,减少对周围正常组织的损伤。

1993

世界卫生组织 (WHO) 脑肿瘤分类

为医生和研究人员提供脑和神经系统肿瘤分类的新国际标准,提供有关肿瘤分期、肿瘤特征、遗传特征和治疗的信息。 WHO 提供了统一的标准,以促进肿瘤治疗的交流、研究成果的转化和患者护理的改善。目前,每隔几年就会更新一些新内容。

术后辅助放疗联合化疗可提高恶性胶质瘤患者的生存率

多项试验的大数据分析表明,与术后单纯辅助放疗相比,术后辅助放化疗的恶性胶质瘤患者生存时间更长。先前随机临床试验的结果显示只有边际效益( )。然而,当多个试验的结果一起评估时,生存获益更加明显。

尽管进行了数据分析,但这种治疗的益处并不显着。鉴于潜在的严重副作用,关于这种治疗的争议仍在继续。

1994

美国国家癌症研究所 (NCI) 建立了脑肿瘤研究网络

考虑到脑肿瘤治疗的复杂性和改善治疗的紧迫性,NCI 在成人和儿童中建立了主要的脑肿瘤临床研究网络。成员由来自美国学术机构的领先脑肿瘤专家组成,他们合作评估新疗法对新诊断和复发性脑肿瘤的影响。

1999

新型口服化疗药物替莫唑胺可延长胶质瘤患者的生存期

FDA加速批准替莫唑胺治疗复发性间变性星形胶质细胞瘤( )。

2005年,替莫唑胺被完全批准用于治疗间变性星形细胞瘤和其他高级别胶质瘤。研究数据表明,在初始放疗中加用替莫唑胺可使2年生存率提高50%。

2003

利用化疗“芯片”治疗恶性胶质瘤

手术植入含有卡莫司汀(一种抗肿瘤药物)的可生物降解“芯片”,可以提高一些胶质瘤患者的总体生存率。该芯片可以持续提供化疗药物杀死肿瘤细胞,防止肿瘤复发。目前,这种方法可用于新诊断的胶质母细胞瘤()、复发性恶性胶质瘤和高度侵袭性胶质瘤。

2005

研究人员开始绘制胶质母细胞瘤基因图

2005 年,NCI 与美国国家人类基因组研究所项目 (TCGA) 联合推出了癌症基因组图谱。 TCGA 项目选择了胶质母细胞瘤和其他肿瘤类型进行分析。

2008年,研究人员确定了几个关键基因,如NF1、TP53等。这些基因与胶质母细胞瘤的发生和扩散有关。

MGMT 基因改变可预测化疗结果

研究人员发现,MGMT 基因改变的患者使用替莫唑胺治疗效果更好。 MGMT基因参与修复受损的肿瘤细胞DNA,包括化疗引起的DNA损伤。具有 MGMT 基因改变的肿瘤不能修复由替莫唑胺引起的 DNA 损伤,因此对化疗更敏感。另一方面,没有MGMT基因改变的肿瘤更容易对化疗产生耐药性。

2006

高级别胶质瘤分子亚型可预测预后

使用先进的分子分型技术检测肿瘤样本,研究人员区分高级胶质瘤星形细胞瘤亚型,发现影响肿瘤治疗的每个亚型的独特生物学特征。

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在手术过程中化学“照亮”胶质瘤细胞以延缓复发

5-氨基乙酰丙酸可作为荧光剂“照亮”恶性胶质瘤细胞,可增加手术切除的肿瘤组织量。

与接受传统手术的患者相比,使用该技术进行肿瘤切除术可降低治疗后 6 个月内的复发率。

基因突变影响少突胶质细胞瘤患者的生存时间

两项关于少突胶质细胞瘤( )的研究结果表明,部分缺失1号和19号染色体的患者比没有缺失的患者对治疗更敏感,寿命更长。随后的长期随访结果表明,与单纯放疗的患者相比,放化疗联合的患者费用更合理,生存时间更长。

2007

FDA 批准贝伐单抗 () 用于治疗胶质母细胞瘤

两项早期研究表明,贝伐单抗联合或联合伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤是有效的。基于这一发现,FDA 加速批准贝伐单抗用于胶质母细胞瘤适应症。贝伐单抗是第一种通过减少肿瘤血管形成来抑制肿瘤生长的抗血管生成药物。近十年来首个获批用于治疗脑肿瘤的药物。

2009

基因突变与肿瘤侵袭性有关

研究发现,具有 IDH1 和 IDH2 基因改变的脑肿瘤的侵袭性低于没有此类改变的脑肿瘤。这一发现可以使携带突变的患者更安全地接受治疗。

IDH1和IDH2基因位于控制代谢的途径中,这些基因的突变可能导致异常或癌细胞。

2010

9 基因检测可以预测胶质母细胞瘤治疗反应

研究人员可以使用 9 个基因来预测胶质母细胞瘤治疗反应。研究人员使用了一种名为-GBM的测试。如果该测试在未来的试验中证明有效,它可以帮助患者选择最合理的治疗方法。

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