泰瑞沙对非小细胞肺癌的egfr基因突变患者的启示

（）对非小细胞肺癌 egfr 基因突变的患者，尤其是突变患者并不陌生。 2018年10月，奥希替尼（）被纳入医保，更多的肺腺癌患者可以选择奥希替尼继续治疗，但由于需要持续服用靶向药物，这对很多人来说是个难题。这对家庭来说也是一笔巨大的开支。印度仿制药的问世为这些患者带来了新的希望。

甲磺酸奥希替尼（泰瑞沙）多少钱一盒？ 《中央日报》一般是多少年？对奥希替尼产生耐药性怎么办？

甲磺酸，德瑞莎多少钱一盒。康训元海外【微信】介绍，我国奥希替尼的价格比较贵。刚进入我国时，价格在5万元左右一盒。后来在2018年被纳入医保机构，医保后奥希替尼的价格下降了，所以会便宜很多。医保后的价格大概是5880元，显然买不起。

() 有两种剂量强度，80 毫克和 40 毫克，每盒 30 片。广泛使用的版本是80毫克的版本，而在2019年的印度版本中，常用的80毫克奥希替尼不到3000盒。由卡宾枪制成，也称为紧凑型特雷莎。因为印度粉盒完全是在阿斯利康原厂的基础上，加上印度成熟的仿制技术。所以印度特蕾莎的疗效和耐药性与原药几乎相同。

在一项用 EGFR 抑制剂治疗的突变患者的临床研究中（ 等人。结果显示，与化疗相比，中位非进展生存期（10.1vs4.4 个月），客观缓解率（71% vs 31%），中位缓解持续时间（9.7vs4.1个月）明显更长。组的副作用也低于化疗组。根据结合临床研究和大量数据，的平均耐药时间约为10个月。但不能保证这个时间对每个人都是一样的，因为癌细胞的基因突变非常复杂，而且每个人的情况都不一样。

在奥希替尼的众多耐药机制中，是奥希替尼9291耐药的主要原因之一。说到基因突变，就不得不提它的三种突变形式：

1.变异

2.和顺式突变

3.还有反式突变

临床试验证实，对于不同的突变形式，以下方法可以破解奥希替尼9291的耐药问题

1.单次突变，可以再吃一代易瑞沙。

2.随着顺式突变，布加替尼可与抗血管靶向药物联用。

3.和嬗变，奥希替尼联合易瑞沙。