系统性：系统性评价罗米司亭及艾曲波帕()治疗原发免疫性血小板减少症的疗效

【摘要】目的：系统评价()和()治疗原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法：通过检索万方数据库、VIP数据库、CNKI数据库、Pub Med、图书馆，综合检索相关文章和综述，按照既定的纳入和排除标准筛选文章，纳入治疗原发患者。所有免疫性血小板减少症随机对照试验均对符合标准的文献进行质量评价和数据提取，并使用Rev Man5.3软件对数据进行统计分析。主要观察指标包括治疗方案、总反应率、不良反应率、严重不良反应率、出血事件率。系统评价罗米前列素和艾曲波帕治疗ITP患者的临床疗效。结果：符合纳入标准的文献7篇，均为随机对照试验，其中罗米前列素组3篇，艾曲波帕组4篇。来自 7 项试验的总共 631 名患者符合纳入标准，并被纳入本系统评价。 Meta分析结果显示，罗米前列酮组的总体缓解率（84.4%）优于安慰剂组（8.6%）[RR=9.59 ,95% CI(4.19,21.95)];两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.06 ,95%CI(0.98,1.16)P0.05];实验组和安慰剂组严重不良反应和出血事件发生率组间无显着差异，相对危险度RR=0.72[95%CI(0.37,1.41),P< @k8@ >05] 和 RR=0.94[95%CI(0.69,1.27),P0.05]。

艾曲波帕组有效率(67.5%)优于安慰剂组(19.4%)[RR=3.47,95%CI( 2.45,4.91)P0.01];艾曲波帕实验组和安慰剂组的不良事件和严重不良事件发生率无统计学意义[ RR=1.16,95%CI(0.78,1.73),P0.05;RR=1.@ >10,95 %CI(0.60,2.02),P0.05]；艾曲波帕组出血事件发生率两组间有统计学意义，[RR =0.82, 95%CI(0.73,0.92)P0.01]. χ2 检验用于测量 之间的差异比较罗米前列素和艾曲波帕的总体反应率，结果显示，两种药物的总体反应率不同，罗米前列素的有效率高于艾曲波帕，不良反应发生率与Bopa比较，并且结果表明存在不同两种药物的不良反应发生率均较低，艾曲波帕组不良反应发生率低于罗米司亭组。结论：与安慰剂相比， 和艾曲波帕治疗ITP患者有更高的有效率，数据显示，与艾曲波帕相比，的总体反应率和不良反应发生率较高。米格司亭和艾曲波帕反应率高、不良反应轻、耐受性好，成为临床治疗ITP患者的新选择。