强直性脊柱炎早期腰椎ct,强直性脊柱炎腰椎ct表现

强直性脊柱炎的ct表现是什么样的

CT检查强直，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。强直早期症状：腰和脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周，夜间痛或晨僵明显，活动后缓解。需要早发现早治疗。

怎样确定得了强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎刚开始的时候，会让脊柱发炎，接着脊椎骨的关节处会长出新的骨组织，这些骨组织会把关节两端的骨头连起来，关节会像被粘住了一样，不能灵活转动，要是所有的脊柱关节都被粘住，整根脊椎骨都会没法活动，出现僵直，人体就没法再维持正常的体态。

从X光片如何判断强直性脊柱炎

几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。

国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会（ARA）确定的分级标准，共分为5级：

0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；

Ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；

Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；

Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；

Ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。

脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

髋关节X线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。

强直性脊柱炎要做CT检查吗?

强直性脊柱炎是指脊椎阶段的炎性病变，又称骨型脊椎炎，中医属“骨痹”范畴。

治疗本病宜中西结合控制并发症，清热解毒，活血以通络。

1：处方：雷公藤（颗粒冲剂）12克。

用法：每服4克，日服3次。俩月为1疗程。有副反应者，可加蜂蜜冲服。

疗效：用药1疗程，有效率达92％

2处方：生地、金银花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川断、赤芍各15克

服法：水煎，日1剂，服2次

疗效：服药10－50剂，有效率达96％

3：处方：雷公藤125克，白酒700毫升

用法：加水500毫升，浓煎4小时，去渣取液300毫升，加白酒混匀，每饭后服30毫升，日3次，1剂为1疗程

疗效：服药1－2疗程，有效率达97.5％

希望对你有所帮助。类风湿性关节炎手术治疗 关节手术(1)关节滑膜切除术仍然是最常用而又最重要的手术，及时切除病变的滑膜，可避免出现破坏性的晚期后遗症，即使在较晚期阶段，滑膜切除术也可阻止关节病变进一步恶化和减轻疼痛；(2)关节囊和韧带折叠术，以解决由于滑膜炎性渗出对关节囊和韧带过伸所致的关节囊和韧带松弛；广东省中医院骨科曹学伟(3)关节囊和韧带成形术，用于关节囊和韧带断裂或缺损时的重建；(4)肌腱固定术，在关节囊折叠和成形术均不能应用时，可用肌腱固定以达到关节的稳定。如应用肌腱条于近侧指间关节屈侧固定，阻止近侧指间关节过伸，以矫正鹅颈畸形；(5)关节成形术，可用自体组织置于关节之间或人工关节置换；(6）关节融合术，在要求关节稳定或关节成形效果不好时应用，如拇指的掌指关节和指间关节。(1)血沉检查：早期和活动期，80%的病人血沉增快；静止期和晚期血沉多降至正常。

(2)脑脊液检查：脑脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合并坐骨神经痛的病例多见。

(3)组织相容抗原检查：最近研究发现，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27为阳性，正常高加索系白人中仅5%～6%阳性。

(4)X线检查

①骶髂关节的改变：骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一。早期骶髂关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中间关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm，晚期关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

②脊柱的改变：a.纤维环的改变：纤维环骨化是本病特点之一，最常见于晚期病例。当整个脊柱的纤维环都发生骨化时，脊柱外观上和竹子一样，故称为竹节样脊柱。b.前椎体炎及方椎：椎体前上下缘骨质腐蚀、消失，加上前纵韧带后方骨质新生，因而使椎体前缘的正常凹陷消失，变成平直，故椎体在侧位X线片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故称为方椎。c. 关节突间关节的改变：先发生关节腐蚀，继之关节间隙狭窄，最后形成骨性强直。d.椎旁韧带骨化：继纤维环骨化后，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化。e.椎体破坏和脱位：整个脊柱骨性强直后，胸椎部位可出现疲劳骨折。在骨折早期的X线片上可见与脊柱结核类似的破坏，日后出现不规则的骨痂，但绝不出现寒性脓肿阴影。如拍照前屈及后伸位像，可见已经骨化的椎弓也有不规则的骨折线通过。个别晚期病人，可发生与类风湿关节炎类似的环枢椎半脱位。

③髋、膝关节的改变：髋关节早期可见骨质疏松、关节囊膨隆和闭孔缩小。中期可见关节间隙狭窄、关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘)。晚期可见髋臼内陷或关节呈骨性强直。膝关节早期可见软组织肿胀及骨质疏松，中期可见关节间隙狭窄，晚期可发生骨性强直，强直多在屈曲位。

④肌腱附着点的改变：坐骨结节的肌腱附着处骨质不光滑，有不规则的腐蚀和新生骨，骨的外形呈绒毛状。跟骨结节跖侧腱膜的附着处，可见巨大韧带骨赘，骨质致密和不规则腐蚀。