索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应(HFRS)与疗效的关系

摘要：目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝癌相关手足皮肤反应（HFRS）与疗效的关系。方法 分析2008年5月至2011年6月广东省人民医院介入肿瘤科51例索拉非尼治疗病例，比较非尼联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌患者的资料，以及疾病控制情况。比较了三组 HFRS 0、1-2 和 3 级的发生率 (DCR) 和中位无疾病进展。生存时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）的差异，以及影响PFS的因素的Cox模型分析。结果 13/51例无HFRS（即0级），38/51例有HFRS，其中1～2级3级27例，3级11例。三组DCR为3<分别为@8.5%、70.4% 和 90.9%。 DCR：3<@8.5% vs. 76.3%, P=0.031, 1-2级组 vs. 3级组, P=0.352 三组的mPFS分别为2.8(95%CI 1.6～4.0), 4.5(95%CI 1. 3～ 7.7) 和 12.8(95% CI 3.7～21.9)个月，0级组vs 1～ 2水平组，P=0.019，相关风险比（HR）：2.8(95%CI 1.3～6.3),P= 0.010，0级组优于3级组，P<0.01，HR：6.6(95% CI2.3～19.@ >0)，P<0.01，差异有统计学意义，1-2级组高于3级组，P=0.054；三者的mOS组分别为 <@8.5 (95%CI 5.9~11.1), 13.0(95%CI 10. 1~15.9)和25.4个月，两两比较，P<0.05.结论HFRS可作为临床预测指标索拉非尼治疗晚期肝癌的疗效，但疗效是否随着HFRS严重程度的增加而增加仍有待证实。