未经BRCA检测的三阴性乳腺癌或/2突变乳腺癌的临床研究

目前，在转移性三阴性乳腺癌领域，已有一些研究探讨了铂类药物在BRCA突变乳腺癌中的作用。2014年圣安东尼奥乳腺癌会议报道了卡铂与多西他赛一线治疗晚期三阴性乳腺癌或/2突变乳腺癌的临床研究（TNT研究）。结果显示，在未选择的三阴性乳腺癌中，两种药物的主要终点（客观反应率）和次要终点（疾病无进展时间）相似，没有显着差异。在一项对 43 例 BRCA 突变患者的研究中，卡铂治疗组的客观缓解率明显高于多西他赛治疗组。本研究提示卡铂在未选择的三阴性乳腺癌中并不优于多西他赛，但在/2突变患者中卡铂具有显着优势。对于没有 BRCA 检测的三阴性乳腺癌，是否可以首选基于铂的化疗方案仍然存在争议。2015年3月，中国学者报道了试验结果，是顺铂+吉西他滨的比较。该方案和紫杉醇+吉西他滨方案在转移性三阴性乳腺癌一线治疗中的随机、对照、III期临床研究。共纳入 240 例复发和未治疗的三阴性乳腺癌患者，其中大多数在（新）辅助阶段接受过蒽环类药物（>80%）和/或紫杉烷类药物（>60%）治疗。结果显示，顺铂+吉西他滨组的PFS显着优于紫杉醇+吉西他滨组。研究表明，三阴性乳腺癌，尤其是在辅助治疗阶段接受过蒽环类和紫杉类药物的患者，可能是顺铂联合吉西他滨的一线化疗选择。